هل تفاقمت أوجه عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية للسكان المشردين في نيجيريا بسبب الجائحة؟

في نيجيريا، كان الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية للسكان المشردين قسراً يمثل دائماً تحدياً كبيراً. لقد عمقت جائحة كوفيد-19 هذه أوجه عدم المساواة، وكشفت عن تفاوتات واضحة بين الرجال والنساء، والمناطق، ومجموعات السكان. قبل الأزمة الصحية، كان ما يقرب من 83٪ من النساء و82٪ من الرجال بين هذه الفئات قادرين على الوصول إلى الرعاية. خلال الجائحة، انخفضت هذه الأرقام إلى 75٪ للنساء و71٪ للرجال.

تضاعفت العقبات أمام الوصول إلى الرعاية خلال الجائحة. لعبت قيود التنقل، والخوف من الإصابة بالفيروس، والوصم دوراً رئيسياً. ومع ذلك، ساهمت بعض العوامل بشكل مفارقي في تسهيل الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. على سبيل المثال، استمر الأشخاص الذين يعيشون في ولاية بورنو، حيث البنى التحتية الإنسانية أكثر تطوراً، في الاستفادة من وصول أفضل. وبالمثل، زادت فرص أعضاء المجتمعات المضيفة، الذين غالباً ما يكونون أكثر اندماجاً، في الوصول إلى الرعاية خلال الجائحة.

كما وجد الأشخاص القادمون من الكاميرون مزيداً من السهولة في الحصول على الرعاية خلال هذه الفترة، على الأرجح بفضل الشراكات عبر الحدود ومعرفة أفضل لأنظمة الرعاية الصحية المحلية. وعلى العكس من ذلك، واجه اللاجئون العائدون إلى بلدهم الأصلي المزيد من الصعوبات، بسبب الحواجز الإدارية والتمييز المستمر.

التكاليف المرتفعة للرعاية والنقل، التي تُعد غالباً عوائق رئيسية، دفع بعض السكان في الواقع إلى الاقتراب من المرافق الطبية أو اعتماد حلول بديلة، مثل العلاج الذاتي. كما حث الخوف من الإصابة بكوفيد-19 بعض الأشخاص على زيادة استشاراتهم الطبية، خوفاً من عواقب الإصابة بالعدوى.

كان للأشخاص المتزوجين بشكل عام وصول أفضل إلى الرعاية، بفضل شبكات دعم أقوى. ومع ذلك، كان الرجال بشكل عام في وضع أقل ميزة، بسبب المعايير الاجتماعية التي تدفعهم إلى إهمال صحتهم والصعوبات الاقتصادية المتزايدة خلال الجائحة.

تشير هذه الدراسة إلى أهمية تعزيز سياسات الرعاية الصحية الشاملة، من خلال تدريب الكوادر الطبية على الحساسية الثقافية وتحسين الوصول إلى الأدوية الأساسية. كما تظهر الدراسة أن السكان المشردين، على الرغم من العقبات، يجدون طرقاً للتغلب على الصعوبات لتلبية احتياجاتهم العاجلة. لا يزال النهج المستهدف، الذي يأخذ في الاعتبار خصوصيات كل مجموعة، ضرورياً لضمان الوصول العادل إلى الرعاية، خاصة في أوقات الأزمات.

Références légales

Travail de référence

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-01579-w

Titre : Barriers, facilitators, and accessibility to health services among people of concern before and during the COVID-19 pandemic in Nigeria

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Oluwatoyin Aladejebi; Clifford Odimegwu; Million Phiri; Joshua Akinyemi