“`html

لسعات الثعابين لا تزال تقتل في أفريقيا الريفية بسبب نقص مصل مضاد للسموم

كل عام، تتسبب لسعات الثعابين في ملايين الضحايا في أفريقيا جنوب الصحراء، خاصة في المناطق الريفية. عمال الزراعة، ورعاة الماشية، والنساء اللائي يجمعن الحطب، والأطفال هم الأكثر تعرضًا، لأنهم يتحركون في كثير من الأحيان دون حماية في بيئات يكثر فيها الثعابين. هذه الحوادث تسبب إعاقات شديدة، أو مضاعفات دائمة، بل وموتًا، رغم أنه يمكن في كثير من الأحيان تجنبها.

يبقى مصل مضاد السموم العلاج الفعال الوحيد ضد التسمم، لكن الوصول إليه محدود للغاية. في الأرياف، تعاني مراكز الصحة من نقص حاد فيه، وعندما يكون متاحًا، تكون تكلفته باهظة. قد تصل تكلفة قارورة واحدة إلى ما بين 4 و200 دولار، وقد يتطلب العلاج الكامل ما يصل إلى ثماني قوارير. بالنسبة لكثير من الأسر الريفية، هذه المبالغ غير متاحة، خاصة أن الحكومات لا تتحمل هذه النفقات في نظمها الصحية.

تؤدي تأخيرات العلاج إلى تفاقم الوضع. العديد من الضحايا يلجأون أولاً إلى المعالجين التقليديين قبل استشارة طبيب، مما يفقدهم وقتًا ثمينًا. فكلما تم إعطاء المصل مبكرًا، زادت فعاليته في تجنب المضاعفات الخطيرة مثل النخر، أو الفشل الكلوي، أو اضطرابات التخثر. ومع ذلك، في المناطق النائية، غالبًا ما تنفد المخزون، مما يجبر المرضى على قطع مسافات طويلة للبحث عن علاج، مما يزيد من المخاطر.

تعترف السياسات الصحية الأفريقية بأهمية مصل مضاد السموم وقد دمجته في قوائم الأدوية الأساسية. ومع ذلك، لا يترجم هذا الاعتراف إلى تحسينات على أرض الواقع. الميزانيات المخصصة غير كافية، وسلاسل الإمداد معطلة، والأسعار في القطاع الخاص، غير منظم، تجعل المنتج غير متاح. المستشفيات العامة، التي تعاني من نقص التمويل، لا تستطيع دائمًا الحفاظ على مخزون منه، بينما تباع العيادات الخاصة له بأسعار باهظة.

التوزيع هو مشكلة كبرى أخرى. غالبًا ما يتركز المصل في المستشفيات الكبيرة في المدن، تاركًا مراكز الصحة الريفية الصغيرة، حيث تكون الحاجة أكبر، دون موارد. أنظمة اللوجستيات سيئة التنظيم، وتوقعات الطلب غير موثوقة، والتأخيرات في عطاءات المشتريات تفاقم نقص المخزون. بالإضافة إلى ذلك، ليست جميع مضادات السموم المتاحة ملائمة للأنواع المحلية، لأن إنتاجها واعتمادها بطيئان وغير منسقين جيدًا بين الدول.

النتائج مأساوية. آلاف الأشخاص يموتون أو يعانون من مضاعفات مدى الحياة، رغم وجود حلول. تتوسع الفجوات: أفقر الفئات، الذين يعيشون بعيدًا عن المدن ويعتمدون على الزراعة، يدفعون الثمن الباهظ. بدون مصل ميسور التكلفة ومتاح، تستمر لسعات الثعابين في تدمير حياة الناس، رغم أنه يجب أن تكون مجرد مشكلة طبية قابلة للحل.

لتغيير الوضع، يجب تعزيز سياسات الأدوية الأساسية. وهذا يتطلب تمويلًا مستدامًا، وتنسيقًا أفضل للمشتريات بين الدول، وتوزيعًا لامركزيًا نحو المناطق الأكثر تضررًا. كما أنه من الضروري تدريب مقدمي الرعاية الصحية المحليين على التعامل مع لسعات الثعابين واستخدام المصل. أخيرًا، دمج مراقبة الحالات في نظم الصحة سيسمح بتعديل المخزون والموارد وفقًا للاحتياجات الفعلية.

بدون هذه الإصلاحات، ستظل لسعات الثعابين تهدد حياة السكان الريفيين، رغم أنه يمكن السيطرة عليها.

“`

Références légales

Travail de référence

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02316-z

Titre : Strengthening essential medicines policy to improve antivenom availability and affordability for snakebite envenomation in rural sub-Saharan Africa

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Jonhas Masatu; Sadiki Kome; Helman Nyigo; Melkizedeki Abdulahi; Kassim Shellimoh; Emanuel Jonh; Jofrey Mtewele; William Paul; Daniel Amnaay; Emmanuela Marco; Joshua Karaba; David Osima; Majani Edward