آیا بدهیهای پزشکی آمریکاییها را وادار به صرفنظر از درمان میکند؟
در ایالات متحده، یک نفر از هر ده نفر اعلام کرده است که در طول سال گذشته با مشکل پرداخت صورتحسابهای پزشکی خود مواجه بوده است. این پدیده به ویژه افرادی را که بیمه درمان ندارند تحت تأثیر قرار میدهد، اما بخش قابل توجهی از بیمهشدگان نیز با آن روبرو هستند. پیامدهای مستقیم این موضوع افزایش قابل توجه خطر به تأخیر انداختن یا لغو درمانهای ضروری است.
مراقبتهای دندانی بیشترین تأثیر را میپذیرند. بیش از نصف افرادی که به دلیل مسائل پزشکی بدهکار هستند، قرار ملاقاتهای خود با دندانپزشک را به تأخیر میاندازند. سپس مراقبتهای عمومی قرار دارند، با افزایش قابل توجه تعداد بیمارانی که از مراجعه به پزشک خودداری میکنند. مراقبتهای بهداشت روان نیز تحت تأثیر قرار میگیرند، اگرچه در حد کمتر. این تأخیرها در درمان تنها مربوط به افراد بدون بیمه نیست. حتی با داشتن پوشش بیمه، بدهیهای پزشکی افراد را به تأخیر انداختن درمانها، به ویژه برای مراقبتهای دندانی، تشویق میکند.
افرادی که بیمه ندارند، آسیبپذیرترین هستند. تقریباً یک نفر از هر پنج نفر بدهی پزشکی انباشته میکند، در حالی که این رقم برای دریافتکنندگان کمک پزشکی یک نفر از هر هشت نفر و برای کسانی که تحت پوشش بیمه خصوصی هستند، یک نفر از هر یازده نفر است. برای این گروه آخر، خطر صرفنظر از مراقبتهای پزشکی به دلیل بدهیها نصف افراد بدون بیمه است. با این حال، برای مراقبتهای دندانی و روانی، تفاوت بین بیمهشدگان و بدون بیمه کمتر است.
بدهیهای پزشکی نابرابریهای بهداشتی را تشدید میکنند. این بدهیها بیشتر زنان، افراد متعلق به اقلیتهای قومی، افراد با درآمد پایین و کسانی که از بیماریهای مزمن یا اختلالات روانی رنج میبرند را تحت تأثیر قرار میدهد. تأخیر در درمانهای دندانی، پزشکی یا روانی میتواند منجر به عوارض جدیتر و هزینههای بالاتر در بلندمدت شود.
سیاستهای عمومی میتوانند با تسهیل دسترسی مالی به مراقبتهای بهداشتی، این مشکل را کاهش دهند. کاهش موانع اقتصادی مرتبط با بدهیهای پزشکی میتواند تأخیر در درمان و پیامدهای آن بر سلامت را محدود کند. این چالش بسیار مهم است، زیرا این تأخیرها همه انواع مراقبتها و همه پروفایلهای بیماران، چه بیمه شده و چه بدون بیمه، را تحت تأثیر قرار میدهد. سلامت دندانی که اغلب کمتر تحت پوشش بیمه قرار میگیرد، همچنان حساسترین حوزه در برابر این مشکلات مالی است.
Références légales
Travail de référence
DOI : https://doi.org/10.1007/s11606-026-10215-x
Titre : Medical Debt and Deferred Care for Physical Health, Mental Health, and Dental Needs Among U.S. Adults
Revue : Journal of General Internal Medicine
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Kyle J. Moon; Nora V. Becker; Katherine E. M. Miller; Catherine K. Ettman