“`html

พืชสวนและงูกัดยังคงคร่าชีวิตชาวชนบทในแอฟริกาเนื่องจากขาดเซรุ่ม

ทุกปีงูกัดทำให้มีผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บจำนวนมากในทวีปแอฟริกาใต้สะฮารา โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ผู้ทำงานในไร่ ผู้เลี้ยงสัตว์ หญิงสาวที่หาฟืน และเด็ก ๆ เป็นกลุ่มที่เสี่ยงที่สุด เนื่องจากพวกเขามักจะทำงานโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกันในสภาพแวดล้อมที่มีงูจำนวนมาก อุบัติเหตุเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดความพิการถาวร หรือแม้แต่เสียชีวิตได้ แม้ว่าสามารถป้องกันได้

เซรุ่มต้านพิษงูยังคงเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวสำหรับพิษงู แต่การเข้าถึงยานี้ยังคงจำกัดอย่างมาก ในชนบท ศูนย์สุขภาพขาดแคลนเซรุ่มอย่างรุนแรง และเมื่อมีให้บริการ ราคาก็สูงมาก ขวดหนึ่งอาจมีราคาระหว่าง 4 ถึง 200 ดอลลาร์สหรัฐ และการรักษาเต็มรูปแบบอาจต้องใช้เซรุ่มถึง 8 ขวด สำหรับครอบครัวในชนบทจำนวนมาก ราคาเหล่านี้สูงเกินกว่าที่จะจ่ายได้ โดยเฉพาะเมื่อรัฐบาลไม่ได้รวมค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไว้ในระบบสุขภาพ

การรักษาที่ล่าช้าทำให้สถานการณ์แย่ลง ผู้ที่ถูกงูกัดหลายคนมักจะหันไปหาแพทย์แผนโบราณก่อนที่จะไปพบแพทย์ ทำให้เสียเวลาอันมีค่าไปเปล่า ยิ่งให้เซรุ่มเร็วเท่าไหร่ ประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น เนื้อตายไขข้อ ไตวาย หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในพื้นที่ห่างไกล เซรุ่มมักจะหมดสต็อก ทำให้ผู้ป่วยต้องเดินทางไกลเพื่อหาการรักษา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น

นโยบายสุขภาพของแอฟริกายอมรับความสำคัญของเซรุ่มต้านพิษงูและได้รวมไว้ในรายการยาที่จำเป็นแล้ว อย่างไรก็ตาม การยอมรับนี้ยังไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงในพื้นที่ จริง ๆ งบประมาณที่จัดสรรไม่เพียงพอ ระบบการจัดหาวัตถุดิบล้มเหลว และราคาในภาคเอกชนที่ไม่ได้รับการควบคุมทำให้ผลิตภัณฑ์เข้าถึงยาก โรงพยาบาลของรัฐที่ขาดทุนไม่สามารถรักษาสต็อกไว้ได้ตลอดเวลา ในขณะที่คลินิกเอกชนขายเซรุ่มในราคาที่สูงลิ่ว

การจัดจำหน่ายเป็นปัญหาสำคัญอีกประการหนึ่ง เซรุ่มมักจะถูกเก็บรวมไว้ในโรงพยาบาลใหญ่ในเมือง ทิ้งให้ศูนย์สุขภาพขนาดเล็กในชนบท ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ต้องการมากที่สุด ไม่มีทรัพยากร ระบบโลจิสติกส์ไม่ได้รับการจัดการอย่างดี การคาดการณ์ความต้องการไม่เชื่อถือได้ และความล่าช้าในการประมูลทำให้ขาดแคลนมากยิ่งขึ้น นอกจากนี้ เซรุ่มต้านพิษงูที่มีอยู่ไม่ได้เหมาะสมกับสายพันธุ์ท้องถิ่นเสมอไป เนื่องจากการผลิตและการรับรองมาตรฐานช้าและขาดการประสานงานระหว่างประเทศ

ผลกระทบนั้นรุนแรง มีผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตหรือทิ้งความพิการตลอดชีวิต แม้ว่าจะมีวิธีแก้ไขอยู่ ความไม่เท่าเทียมยิ่งขยายตัวขึ้น ผู้ที่ยากจนที่สุด ซึ่งอาศัยอยู่ไกลจากเมืองและพึ่งพาการเกษตร ต้องจ่ายราคาที่สูงที่สุด หากไม่มีเซรุ่มที่เข้าถึงได้และราคาไม่แพง การกัดของงูจะยังคงทำลายชีวิตผู้คนต่อไป แม้ว่ามันควรจะเป็นเพียงปัญหาทางการแพทย์ที่แก้ไขได้

เพื่อเปลี่ยนแปลงสถานการณ์นี้ จำเป็นต้องเสริมสร้างนโยบายยาที่จำเป็น ซึ่งรวมถึงการเงินที่ยั่งยืน การประสานงานการจัดซื้อระหว่างประเทศให้ดีขึ้น และการจัดจำหน่ายแบบกระจายอำนาจไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด นอกจากนี้ ยังสำคัญที่จะต้องฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขท้องถิ่นในการดูแลผู้ที่ถูกงูกัดและการใช้เซรุ่ม และสุดท้าย การรวมการเฝ้าระวังกรณีเข้ากับระบบสุขภาพจะช่วยปรับสต็อกและทรัพยากรให้สอดคล้องกับความต้องการจริง

หากไม่มีการปฏิรูปเหล่านี้ การกัดของงูจะยังคงเป็นภัยคุกคามที่คร่าชีวิตชาวชนบทต่อไป แม้ว่ามันสามารถควบคุมได้

“`

Références légales

Travail de référence

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02316-z

Titre : Strengthening essential medicines policy to improve antivenom availability and affordability for snakebite envenomation in rural sub-Saharan Africa

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Jonhas Masatu; Sadiki Kome; Helman Nyigo; Melkizedeki Abdulahi; Kassim Shellimoh; Emanuel Jonh; Jofrey Mtewele; William Paul; Daniel Amnaay; Emmanuela Marco; Joshua Karaba; David Osima; Majani Edward