Nợ y tế có buộc người Mỹ phải từ bỏ việc chăm sóc sức khỏe?

Tại Hoa Kỳ, cứ mười người thì có một người tuyên bố gặp khó khăn trong việc thanh toán hóa đơn y tế trong năm vừa qua. Hiện tượng này ảnh hưởng đặc biệt đến những người không có bảo hiểm y tế, nhưng cũng tác động đáng kể đến một bộ phận lớn những người đã được bảo hiểm. Hậu quả trực tiếp là nợ y tế làm tăng mạnh nguy cơ hoãn hoặc hủy bỏ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu.

Chăm sóc nha khoa là lĩnh vực bị ảnh hưởng đầu tiên. Hơn một nửa số người mắc nợ vì lý do y tế hoãn lịch hẹn với nha sĩ. Chăm sóc sức khỏe tổng quát đứng thứ hai, với số lượng bệnh nhân tránh khám bác sĩ tăng đáng kể. Chăm sóc sức khỏe tâm thần cũng bị ảnh hưởng, mặc dù ở mức độ thấp hơn. Việc hoãn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không chỉ xảy ra với những người không có bảo hiểm. Ngay cả khi được bảo hiểm y tế, nợ y tế cũng thúc đẩy việc trì hoãn điều trị, đặc biệt là trong chăm sóc nha khoa.

Những người không có bảo hiểm là nhóm dễ bị tổn thương nhất. Gần một phần năm trong số họ tích lũy nợ y tế, so với một phần tám trong số những người được hưởng trợ cấp y tế và một phần mười một trong số những người được bảo hiểm tư nhân. Đối với nhóm sau, nguy cơ từ bỏ chăm sóc y tế vì nợ thấp hơn gấp đôi so với những người không có bảo hiểm. Tuy nhiên, đối với chăm sóc nha khoa và tâm thần, sự khác biệt giữa người có bảo hiểm và không có bảo hiểm ít rõ rệt hơn.

Nợ y tế làm trầm trọng thêm bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe. Chúng ảnh hưởng nhiều hơn đến phụ nữ, người thuộc các nhóm dân tộc thiểu số, những người có thu nhập thấp và những người mắc bệnh mãn tính hoặc rối loạn tâm thần. Việc hoãn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dù là nha khoa, y tế hay tâm lý, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn và chi phí cao hơn về lâu dài.

Các chính sách công có thể làm giảm bớt vấn đề này bằng cách tạo điều kiện thuận lợi hơn về mặt tài chính cho việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe. Giảm bớt các rào cản kinh tế liên quan đến nợ y tế sẽ giúp hạn chế việc trì hoãn điều trị và những hậu quả đối với sức khỏe. Thách thức này rất lớn, vì việc hoãn chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến tất cả các loại dịch vụ và mọi đối tượng bệnh nhân, dù họ có được bảo hiểm hay không. Chăm sóc nha khoa, thường được hoàn trả kém hơn, vẫn là lĩnh vực nhạy cảm nhất với những khó khăn tài chính này.

Références légales

Travail de référence

DOI : https://doi.org/10.1007/s11606-026-10215-x

Titre : Medical Debt and Deferred Care for Physical Health, Mental Health, and Dental Needs Among U.S. Adults

Revue : Journal of General Internal Medicine

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Kyle J. Moon; Nora V. Becker; Katherine E. M. Miller; Catherine K. Ettman