蛇咬依舊在非洲農村地區奪命，因為缺乏血清

每年，蛇咬在撒哈拉以南非洲地區造成數百萬受害者，尤其是在農村地區。農業工人、牧民、撿柴火的婦女和兒童是最易受攻擊的人群，因為他們經常在沒有防護的情況下，在蛇類眾多的環境中活動。這些事故會導致嚴重殘疾、永久性後遺症，甚至死亡，而這些本可以經常避免。

抗蛇毒血清仍然是治療蛇毒的唯一有效方法，但獲取途徑極其有限。在農村地區，衛生中心嚴重缺乏血清，即使有供應，其成本也高得令人望而卻步。一瓶血清的價格在4到200美元之間，而完整的治療可能需要多達8瓶。對於許多農村家庭來說，這些費用是無法承擔的，尤其是政府並未將這些支出納入其衛生系統。

治療延誤加劇了局勢。許多受害者首先求助於傳統治療師，然後才去看醫生，這浪費了寶貴的時間。然而，血清越早使用，越能有效避免嚴重並發症，如壞死、腎衰竭或凝血障礙。然而，在偏遠地區，庫存經常耗盡，迫使患者長途跋涉尋找治療，這進一步增加了風險。

非洲的衛生政策承認抗蛇毒血清的重要性，並已將其納入基本藥物清單。然而，這種承認並未轉化為實地改善。撥款不足，供應鏈存在缺陷，私營部門的價格未受監管，使產品難以獲得。公立醫院資金不足，無法始終維持庫存，而私人診所則以高得離譜的價格出售血清。

分發是另一個主要問題。血清經常集中在大城市的大型醫院，而小型農村衛生中心（這些地方的需求最為迫切）卻缺乏資源。物流系統組織不善，需求預測不可靠，招標延遲加劇了短缺。此外，現有的抗蛇毒血清並不總是適合當地物種，因為其生產和認證過程緩慢且各國之間協調不善。

後果是災難性的。數以千計的人死亡或終身殘疾，而解決方案確實存在。不平等現象加劇：最貧窮的人，那些遠離城市、依賴農業為生的人，付出了最沉重的代價。如果沒有負擔得起且易於獲得的血清，蛇咬將繼續毀掉生命，而這本應是一個可以解決的簡單醫療問題。

要改變現狀，需要加強基本藥物政策。這需要持久的資金投入、各國之間採購的更好協調，以及向受影響最嚴重的地區分散分發。此外，培訓當地醫護人員處理蛇咬和使用血清也至關重要。最後，將病例監測納入衛生系統將有助於根據實際需求調整庫存和資源。

如果不進行這些改革，蛇咬將繼續是農村人口的致命威脅，而這本可以被控制。

Références légales

Travail de référence

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02316-z

Titre : Strengthening essential medicines policy to improve antivenom availability and affordability for snakebite envenomation in rural sub-Saharan Africa

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Jonhas Masatu; Sadiki Kome; Helman Nyigo; Melkizedeki Abdulahi; Kassim Shellimoh; Emanuel Jonh; Jofrey Mtewele; William Paul; Daniel Amnaay; Emmanuela Marco; Joshua Karaba; David Osima; Majani Edward